社保哪些不能報銷

時間：2024-08-28 14:42:55 煒玲社保

社保哪些不能報銷

　　社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。以下是小編精心整理的社保哪些不能報銷，希望對大家有所幫助。

社保哪些不能報銷

　　在社保規定目錄里的醫藥費可報銷90%，自付10%，超出社保的醫藥費和設備使用費，社保不予報銷，需要自費，現在您會看到在我們所發生的醫療費用中，起付線以下、封頂線以上、自付部分和自費藥都需要自己掏腰包。如果遇到重大疾病住院，社保能報銷的最多只能占到全部醫藥費60%左右。

　　社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。那么社保哪些不能報銷。

　　社保有四個不管

　　1、免賠額不管：可以簡單的理解為這就是這個金額以下是不報銷的，社保不管的。

　　2、封頂金額以上不管：社保不僅有免賠額，還有封頂線。就是超過這個額度，社保也是不管不賠的。

　　3、自費部分不管：社保還有個自費部分，自費部分就是社保不管不賠的。

　　自費部分一般都是：

　　1.藥品（自費藥、進口藥）

　　2.檢查耗材

　　3.服務設施（救護車等）

　　這些都不在社保的報銷范圍之內。也就是免賠額和封頂線內，這些費用社保也不管。

　　4、自付部分不管：自付部分就是比如社保報銷百分之85%，那么剩余的15%就是自付部分。

　　所以有些朋友理解的“有社保”就是“有保險”是不理智的，因為不了解社保到底才能管多少呢。

　　社保有什么是不報銷的

　　一、七不管：

　　1.異地就醫不管

　　2.住院最高賠付15天

　　3.第三者責任不管

　　4.意外不管，包括交通意外

　　5.丙類藥不管

　　6.住院費1500元以內不管

　　7.身故喪葬費低

　　二、九沒有：

　　1.沒有生命保額(身故無保額理賠)

　　2.沒有投資功能(無預定利率和分紅)

　　3.沒有貸款功能(急需要錢不能抵押貸款)

　　4.沒有靈活領取功能(按法定，不能提前)

　　5.沒有豁免保費功能(遭遇意外仍需繳費)

　　6.沒有確定領取功能(無法確定退休時的領取額度)

　　7.沒有住院補貼功能(無法獲得額外補貼)

　　8.沒有提前給付功能(重大疾病不能提前領取)

　　9.沒有靈活繳費功能(按法定)

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