居民血壓篩查行動的實施方案
2014年5月17日，世界高血壓聯盟首次發起“全球血壓篩查行動”，旨在通過面向普通人群開展血壓篩查行動，通過簡單的測量方式提醒人們關注自身血壓情況，進而對提升血壓知曉率起到積極的推動作用。為落實《市衛生和計劃生育委員會關于印發市2016年世界高血壓日宣傳活動方案的通知》（衛計疾控〔2016〕23號）文件精神，改變我市人群血壓知曉率低、高血壓患者發現水平不高的現狀，推動慢性病防治工作深入開展，我市將于2016年5月20日-6月20日實施35歲以上居民血壓篩查行動。
一、行動目的
（一）通過開展對35歲以上所有戶籍居民免費血壓篩查，努力實現居民高血壓“知信行”合一，提高居民對高血壓防治工作的滿意度、感受度。
（二）通過加強培訓和業務指導，提高鎮、村醫務人員慢性病綜合防治能力，對高危人群進行干預指導，對確診患者進行登記管理，定期隨訪，提升全市高血壓患者的發現水平和管理能力。
二、行動內容
（一）對35歲以上所有戶籍居民開展一次血壓篩查，填寫《市35歲以上居民血壓測量登記》(見附件2)。篩查對象排除有精神障礙，無法獨立回答問題者；常年臥床，無完全行動者；其它身體、精神或環境狀況原因無法完成篩查或隨訪者。
（二）進一步完善高血壓首診檢測制度。各醫療機構要進一步加強35歲以上人群首診測血壓制度的落實，發現血壓異常的患者要做好登記、追蹤隨訪和轉介。
（三）落實高血壓患者健康管理制度。在行動實施期間發現的血壓異常居民要進行追蹤隨訪：無高血壓病史但本次篩查血壓值異常的居民信息要納入血壓異常登記，并在三個月內進行電話追蹤隨訪，做好記錄;確診為高血壓的患者要規范建立健康檔案，進行管理。
（四）篩查標準。按照高血壓的診斷標準，高血壓的判定標準：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；高危人群（血壓高值）的判定標準：收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg。
三、工作方法及步驟
（一）動員、準備階段（5月20日-23日）
各醫療機構要與轄區鎮政府（辦事處）、村（居）委會等溝通、協調，取得支持和配合，通過形式多樣的宣傳發動，使居民了解本次活動的內容，并積極參與。宣傳資料由市疾控中心統一印制下發，醫療機構組織宣傳發動工作。
（二）實施階段(5月24日-6月20日）
各轄區醫療機構對轄區內35歲以上戶籍人口免費開展一次血壓測量，做好登記，現場告知測量對象血壓值，血壓有異常者要按照“行動內容”相關要求，落實后續管理。
（三）總結評估階段（6月21-6月25日）
各醫療機構完成篩查任務后，要開展轄區內自查，保證90%以上的35歲以上戶籍人口被篩查，達不到要求的應對漏查的居民進行補查并逐一注明，6月25日前各單位要對整體工作進行總結，并填寫統計表（附件3），上報市疾控中心，6月26日-30日市衛計委將對篩查行動進行抽查驗收，對篩查結果進行通報。
四、職責分工
(一)市衛計委
1．成立全市35歲以上居民血壓篩查行動領導小組和工作小組（見附件1）。制定行動方案，對篩查行動進行安排部署，分解明確各轄區工作任務，對篩查行動進行督導驗收。
2．組織開展宣傳發動工作，協調鎮政府、相關職能部門，獲得支持和配合。
(二)市疾病預防控制中心
1．制定培訓計劃，負責本次行動的培訓工作。
2．負責現場指導、協調、質控和驗收工作。
3．負責收集和匯總現場資料和統計數據，撰寫總結報告。
（三）市高血壓防治中心
協助作好本次篩查工作的技術指導、現場督導及培訓工作。
(四)各鎮衛生院、市直各醫療衛生單位
1．與鎮政府、辦事處、村（居）委會等密切配合，開展轄區內居民的宣傳發動工作。核對戶籍資料，做好各村參加體檢人員的名冊登記、體檢日程安排等準備。
2．組織骨干力量，成立專門體檢隊伍，按計劃完成本轄區35歲以上居民血壓篩查任務。
3．落實篩查過程的監督管理和質量控制工作，做好篩查數據錄入、項目總結和信息上報。
五、工作要求
各單位要充分認識此次篩查行動對提高慢性病綜合防控水平的重要性，高度重視，加強領導，認真組織開展篩查行動，按時完成篩查任務。市疾病預防控制中心及高血壓防治中心要做好質量控制工作，督導中要在各轄區抽取一定比例受檢者進行核對，對篩查中違規操作或弄虛作假要及時給予糾正。
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