關于《育齡婦女增補葉酸預防神經 管畸形項目》的實施方案
為進一步加大出生缺陷干預力度，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，根據《甘肅省優生促進工程實施方案》及《甘州區優生促進工程實施方案》要求，對全鎮準備懷孕和懷孕十二周以內的婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷，根據我鎮的實際，特制定本方案。
一、目標任務
以重大出生缺陷—神經管缺陷為干預目標，在孕前3個月—孕早期3個月內免費服用葉酸，預防神經管缺陷的發生。到2011年，以上目標人群增補葉酸知識的知曉率和葉酸服用率均達到90%。
二、項目范圍、對象和內容
（一）項目范圍：本轄區內各行政村；
（二）項目對象：孕前3個月—孕早期3個月的育齡婦女（包括流動人口）；
（三）項目內容：項目相關管理人員補服葉酸知識培訓、相關人員健康教育知識培訓、服用對象的健康宣教、葉酸登記、發放、服用、隨訪和信息上報。
三、組織實施
（一）組織機構和職責
成立了上秦鎮“育齡婦女增補服用葉酸項目”領導小組。
組 長 ：王 麗 鎮政府副鎮長
副組長：曾學仁 鎮計生辦主任
成 員：王慶玲 鎮計生服務所所長
保麗霞 鎮計生服務所技術人員
趙麗娟 鎮計生服務所技術人員
鎮領導小組負責項目組織、協調、管理和技術服務指導。
（二）職責分工及工作流程
1、職責分工
（1）由鎮計劃生育服務所向上級主管業務部門領取發放藥品。
（2）由鎮計劃生育服務所負責項目的具體業務管理、技術指導和信息統計工作。負責待孕婦女葉酸的發放、登記；負責全鎮基礎數據收集、葉酸發放和服用信息的統計和高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監督和登記，負責本轄區葉酸發放和服用信息的收集、整理工作，每季度定時上報給區計劃生育服務站。
（3）各村負責了解本轄區育齡婦女的孕育狀況，負責準備懷孕和懷孕3個月內育齡婦女（含轄區內流動人口）的摸底統計工作。負責及時向鎮計劃生育服務所上報本轄區高危待孕婦女信息。
2、工作流程
（1）準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程
鎮計劃生育服務所收集轄區內準備懷孕和懷孕3個月內的婦女信息，確定發放對象，通知其領取葉酸片，對其進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥婦女正確了解相關知識，提高葉酸知曉率和服用率。
發放對象每次領取l個月的量，每天服用1片（0.4毫克），對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月2次，督促婦女按時服用，并將婦女領取葉酸、服用、隨訪情況進行登記。
（2）高危待孕農村婦女葉酸的發放、登記和隨訪流程
高危待孕農村婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。高危待孕婦女葉酸服用量按每人每天4毫克劑量發放。
鎮計劃生育服務所負責收集轄區內高危待孕婦女信息，并進行登記，通知其到鎮計劃生育服務所領取葉酸片。對高危待孕婦女進行健康教育，簽訂知情同意書，發放3個月的葉酸片，進行發放登記，并將高危待孕婦女葉酸片發放信息反饋給各村，各村管理員對高危待孕婦女葉酸服用情況進行隨訪、監督。
對每個服藥對象最多免費發放6個月的葉酸片，如果農村婦女服用6個月后，仍需繼續服用者，應在醫生指導下自行購買服用。
四、工作要求及保障措施
（一）加強領導，落實責任。各村要根據要求合理安排進度，主要領導要親自參與，指派專人負責，確保項目的落實。建立分工負責制，明確鎮計劃生育服務所人員職責，確保葉酸的規范發放。
（二）加強宣傳，廣泛參與。各村要利用多種途徑、多種形式廣泛宣傳孕婦免費服用葉酸的科學知識和重要性，要充分協調村干部配合做好宣傳發動工作。
（三）加強監督，嚴格考評。要加強執行情況的監督檢查，嚴格落實項目的實施監管和評估。要按照《甘州區人口委關于葉酸發放有關事項的通知》要求，建立考評機制，把該項目列入年終考核。要嚴格落實信息報送制度，各村每月向鎮計劃生育服務所上報本月懷孕情況。進一步健全完善工作程序，同時要總結經驗，形成長效工作機制。
附件：上秦鎮育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷信息登記表
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