大學生的醫院實習報告

時間：2023-04-13 09:31:59 報告

大學生的醫院實習報告

　　在經濟飛速發展的今天，越來越多的事務都會使用到報告，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的大學生的醫院實習報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

大學生的醫院實習報告

　　一、實踐目的：

　　了解犬貓較常見疾病；常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法；手術中的各種操作。

　　二、實踐材料及器械：

　　溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

　　常規手術器械，X射線診斷儀，B超診斷儀。

　　三、實踐主要內容：

　　實習內容包括接待客人，清潔衛生，協助診斷，協助治療，病例監護及作為手術觀眾等。

　　1、接待客人：

　　客人被接到接待室，然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫生處。

　　2、清潔衛生：

　　①每天早上9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

　　②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。

　　③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

　　④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。

　　⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。

　　3、協助診斷：

　　測量體溫，一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例，為節省時間，經詢問癥狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

　　4、協助治療：

　　配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

　　保定：注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。

　　各種注射方法：

　　1、皮下注射法

　　皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。

　　2、肌內注射法

　　一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時，應選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后，局部應再次消毒。

　　3、靜脈注射法

　　靜脈注射所產生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液（如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等）應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈（頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找），腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈，或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。

　　注射時，用膠管結扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入（每分鐘20～25滴）。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

　　靜脈注射時必須注意以下幾點：

　　第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無堵。

　　第二，要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應注意有無配伍禁忌。

　　第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

　　第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。

　　4、病例監護：

　　監護輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現問題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫生及主人。

　　5、手術觀察

　　實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。

　　經過查資料學習得到手術的一些基本知識：

　　6、1：實驗犬的術前檢查

　　全身檢查：檢查T.P.R.精神狀態，眼結膜顏色，大小便情況，食欲情況等

　　采取必要措施：禁食（小于12小時）、禁水（6—12h）、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎（注射阿托品1ml/頭）、剪毛、剃毛、清潔體表。

　　6、2：手術人員的分工

　　手術者：是手術的主要負責人，要對病情、有關局部解剖的情況等，實現有充分的了解和準備，并負責手術計劃的擬定，手術時親自進行主要的手術操作，術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析，總結并提出有效的預防及解決方案。

　　第一助手：幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離，以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意，使術者操作方便，了解術者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。

　　第二助手：補充第一助手的不足，術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。（站于第一助手的左側）

　　第三助手：彌補第一、第二助手的不足，術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。（站于術者的左側）器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外，還要養成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點敷料和器械的數目，術后負責器械的消毒和整理。（器械助手位置于術者的右側）保定助手：主要負責手術過程中的動物保定，確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。巡回助手：術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應，呼吸、脈搏、體溫和異常表現，并根據需要為大家提供幫助。

　　除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

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